Danderyds förlossning i topp – satsar stort på medarbetarna

Lotta Nilsson har varit avdelningschef på Danderyds förlossning i sju år. Under den tiden har förbättringsarbetet gått från klarhet till klarhet – det syns inte minst i de födandes enkätsvar. För att få nöjda födande behöver en förlossningsmottagning ha nöjda medarbetare. 

Under 2021 skakades dock förlossningsvården av barnmorskeupproret – den rikstäckande rörelsen som uppmärksammade krisen inom förlossningsvården i Sverige, där barnmorskor sade upp sig i protest mot den svåra arbetsmiljön och låga bemanningen. Sedan dess har Danderyds sjukhus gjort flera förbättringsåtgärder.

– Om en organisation vill nå högt uppsatta mål måste personalen ges förutsättningar att driva ständiga förbättringar. Det arbetet måste prioriteras, därför får våra medarbetare avsätta tid från det kliniska arbetet till att medverka i förbättringsgrupper. Jag förväntar mig inte att personalen gör det på fritiden eller efter en jättetuff dag på förlossningen, säger Lotta Nilsson.

Under 2024 har flera goda resultat förbättrats ytterligare. Bland annat de födandes skattning av sin förlossningsupplevelse när de åker hem från förlossningen och BB. Danderyds förlossning är bäst i Regionen på den punkten och på tredje plats i Sverige. Mottagningen ligger också i topp gällande undvikandet av bristningar under förlossning, och att undvika blödningar som är större än en liter.

Födande kvinnor idag är mer medvetna och pålästa om förlossningsvård än tidigare förklarar Lotta Nilsson.
– Många har förväntningar och vi gör vårt bästa för att det ska bli så bra som möjligt. Det viktiga är att barnet och mamman mår bra under förlossningen – både innan och efter förlossningen. Och självklart vill vi att de ska ha det bra och få en positiv förlossningsupplevelse.

Innovatörer i förlossningsrummen

För att underlätta för personalen i det här avseendet har Danderyds sjukhus tagit in två vårdutvecklare som är barnmorskor och arbetar 50 procent kliniskt och 50 procent strategiskt med utveckling av förlossningsvården.

– De hjälper till att identifiera förbättringsområden men bidrar också till att hjälpa den födande och eventuell partner att känna sig inkluderade och delaktiga i förlossningssalen, säger Lotta Nilsson.

Chefsbarnmorskan Nanna Moritz instämmer. Vårdutvecklarna höjer motivationen i hela arbetslaget.

– De är väldigt bra på att bära tillbaka alla framsteg som vi gör till personalen. Medarbetarna blir därmed sedda i sitt arbete och den här positiva förstärkningen ger ny energi. Det skapar ringar på vattnet helt enkelt, säger hon.  

På samma sätt informeras personalen om det dyker upp förbättringsområden i graviditetsenkäten.

– Vi levandegör graviditetsenkäten på våra APT:s, och om vi ser att vi tappar på någon punkt då bjuds alla in till att vara en del av lösningen, säger Nanna Moritz.

Erfarenhet som särskild resurs

Medarbetarengagemang alltså. Den ständigt springande punkten. Hur skapas då detta på Danderyds sjukhus förlossning? 

– Vi lutar oss aldrig tillbaka och jag tror att det blir en sporre för medarbetarna, just att känna att det ständigt finns utrymme för utveckling. Allt man riktar lampan mot kommer att bli bättre så vi har barnmorskedagar och undersköterskadagar då vi har olika teman, exempelvis ”stöd och närvaro”, säger hon.

En annan satsning som Danderyds förlossning är ensamma om i Region Stockholm är ”seniora barnmorskor”, ett initiativ som också föddes ur barnmorskeuppropet. Ett uttalat önskemål från medarbetarna – särskilt från nya barnmorskor – var nämligen att få större tillgång till mer erfaren personal.

– Man upplevde att bristen på erfarna kolleger skapade otrygghet i förlossningsrummet. Efter det anställde vi fem barnmorskor i 60-årsåldern som är på plats måndag till fredag. Den här lilla gruppen, med all sin kunskap från omkring 30 år i yrket – det har varit en otrolig framgångsfaktor för oss, säger Lotta Nilsson.

Kvarstannandet – ett kvalitetskvitto

Som en följd av Seniora barnmorskor har personalomsättningen gått ner, tryggheten i arbetslagen har ökat och handledningen av studenter har förbättrats. 

På frågan om vilka utmaningar de har sett i förbättringsarbetet kommer svaret omedelbart.

– De här diskussionerna riskerar att skapa trötthet hos personalen. Ibland känner man sig ganska tjatig när man pratar om ständiga förbättringar, för även om vår förlossningsmottagning inte är krisdrabbad har personalen såklart utmanande pass. Sommaren har varit utmanande när det kommer till bemanning – och de som jobbar ger sitt allt, säger Lotta Nilsson. 

Vissa utmaningar hör yrket till och vissa handlar om arbetsplatsen. Vårdenhetschefen är tacksam över att barnmorskorna på Danderyds sjukhus – trots att de utför ett mycket hårt jobb – i stor utsträckning väljer att stanna. Hon ser det delvis som ett kvitto på att arbetsmiljöarbetet fungerar. 

– Med det sagt kommer vi fortsätta arbeta för att få till en ännu bättre bemanning. Vi strävar efter att ha en barnmorska per födande. Vi vill också skapa en större rotation för personalen mellan förlossningen och BB och därmed öka kompetensen inom fler områden. Det tjänar både verksamheten och personalen på.