Så betar Sahlgrenska av covidköerna del 2: Kvalitetssäkra vårdköerna

– Det enda vi gjorde under covid var akutkirurgi. När pandemin var slut, våren 2022, lämnade dessutom en stor skara medarbetare. Så med för få vårdplatser och underbemannade hade vi den här enorma kön att hantera. Det var ett otroligt svårt läge, berättar Anna Nilsdotter.

Enligt henne saknades det så mycket personal under 2023 att de knappt kunde hantera ett normalläge. Situationen ledde till långa kötider som inte kunde leva upp till vårdgarantin. Men något har hänt på ortopedin. 2023 kunde till exempel en patient få vänta upp till två år på en ny höft- eller knäled. Idag är väntetiden i snitt 90 dagar.

Så vände enheten utvecklingen

På ortopedins enhet generellt har medelvärdet av antalet dagar till operation minskat från 289 dagar i december 2024 till 161 dagar under samma period 2025, enligt Sveriges regioner och kommuners väntetidsstatistik.

– Vi var tvungna att tänka på hur vi skulle ta oss ur situationen och hösten 2023 började vi genomföra förändringar. Det första vi gjorde var att utnämna en av fyra vårdavdelningar till att helt och hållet vara till för planerade operationer.

I och med den förändringen minskade risken att behöva stryka patienter som skulle in på operation på grund av vårdplatsbrist.

– Parallellt rekryterade vi nya medarbetare så att vi återigen var fullt bemannade våren 2024 och kunde börja beta av den här kön på riktigt. Då var det jätteviktigt att först kvalitetssäkra vårdkön.

Onda cirkeln som ökade vårdköerna

Under covid-19 uppstod en ond cirkel i ortopedins operationskö. Eftersom kön redan var lång lade vårdpersonalen ofta in patienter som egentligen inte var redo för, eller behövde, operation just då – med tanken att de kunde behöva det senare.

Syftet var att hjälpa sina patienter, men konsekvensen blev att kön växte ännu mer och innehöll patienter som egentligen inte skulle ha stått där.

– Vi började titta på köerna som var mest problematiska, rygg- och proteskirurgin, och gå igenom alla listade: Vad är det för patienter som finns här? Är alla fortfarande aktuella för kirurgi? Behöver vi komplettera? Behöver vi plocka bort? Vi rensade i kön för att se vad kön verkligen bestod av varav kön reducerades.

Kön, som 2023 var uppe i 3 600 patienter, har nu sjunkit till 1 600, vilket är nära enhetens mål: 1 000 personer i kö.

Att kvalitetssäkra kön är dock ingen engångsuppgift utan något som enheten kommer att fortsätta göra löpande för att undvika samma situation som i covid-köerna.

– Vi har också tydligare och lite strängare regler för att kunna hamna på operationsväntelistan. Dels ska patienten vara redo för operation inom tre månader, patienten kan inte tacka nej till operation av personliga skäl fler än två gånger – medicinska skäl är såklart okej – och att utredningen ska vara färdigställd i förväg, säger Nilsdotter.

En viktig del för att få den nya och kvalitetssäkrade kön att hålla är att alla sjukhusets operationskoordinatorer också är med på förändringen och förstår hur arbetet nu ser ut.

– För att arbetet ska bli så effektivt som möjligt måste koordinatorerna arbeta på ett likartat sätt. De måste kunna göra varandras arbetsuppgifter. Så det är också en sak som vi har jobbat mycket med för att få ut större effekt av arbetet.

Vilka är dina bästa tips till en avdelning som skulle vilja göra ett liknande arbete och korta sina vårdköer?
– Kvalitetssäkra kön. Se till att rätt personer står i kön.