Region Dalarna har genomgått en omfattande förändringsresa efter en djup ekonomisk kris. Regionen tvingades låna pengar för att betala ut löner men har nu ett överskott på över en halv miljard kronor.
Expertens bästa tips för att effektivisera vården
Förbättringsarbete Forskaren och sjuksköterskan Inga-Britt Gustafsson har skrivit en avhandling baserad på erfarenheter från Region Dalarnas förändringsarbete. Här är hennes fem bästa tips för ökad kvalitet i vården.

Någonting är fel
Läs vidare – starta din prenumeration
Inga-Britt Gustafsson har skrivit en avhandling om Region Dalarna mellan åren 2015 till 2019 och delar med sig av sina insikter i hur regionen kunnat vända den negativa trenden.
Ha seniora läkare i ledningen
En avgörande faktor för Dalarnas framgångsrika förändring var att erfarna kliniker satt i regionens ledningsgrupp. Förändringsförslag kom i mycket hög grad från professionen.
– Klinikerna i ledningsgruppen kunde värdera förslagen och se vad som var rimligt att genomföra utan att äventyra patientsäkerheten. Det gav också legitimitet ut mot verksamhetscheferna som skulle genomdriva de här förändringarna, säger Inga-Britt Gustafsson till Dagens Samhälle.
Skapa ett kollektivt budgetansvar
Region Dalarna organiserade sin verksamhet i divisioner som gjorde ekonomin till en gemensam angelägenhet.
– Det handlade inte längre om att peka ut syndabockar, utan att tillsammans se till att budgeten höll. Det gick inte att skylla på “kirurgkliniken som hela tiden drar över”, utan man såg underskotten mera som ett kollektivt problem, säger Inga-Britt Gustafsson.
Satsa på ledarskapsutbildning
Chefernas ansvar tydliggjordes och det blev tydligare för cheferna att de också var ansvariga för att få ihop ekonomin.
– Rollen som ledare blev mer definierad, och det skapade en känsla av att ”det här är faktiskt mitt uppdrag”.
– Tidigare hoppades många chefer att sparkraven skulle blåsa över. Utbildningen blev ett uppvaknande och cheferna förstod att det faktiskt var deras ansvar att få ihop ekonomin.
Involvera alla chefer
Förändringsarbete kan vara känslomässigt tungt för både chefer och medarbetare, men är ett nödvändigt ont. Region Dalarna engagerade avdelnignscheferna mer aktivt och deras idéer om uppgiftsväxling gav konkreta resultat för bättre bemanning vilket i sin tur ledde till besparingar.
– För personalen kunde förändringarna vara smärtsamma. Vissa förlorade sin arbetsplats och behövde flytta när mottagningar slogs ihop. Men centraliseringen upplevdes också som en förstärkning, där fler kollegor tillsammans skapade robustare vård, säger Inga-Britt Gustafsson.
Hantera målkonflikter öppet
Att spara pengar samtidigt som man ska nå nationella mål om väntetider och jämlik vård innebär oundvikliga målkonflikter. Det var avgörande för Dalarnas framgång att faktiskt belysa konflikterna inom organisationen.
– Man måste erkänna komplexiteten och väga målen mot varandra. Det är ingen enkel balansgång.
