Nytt journalsystem i Sveriges största region – så ser planen ut för att komma i mål

Målet är nu att systemet ska vara fullt implementerat till december 2029.

– Nu startar vi upp införandeprojektet tillsammans med leverantören och medarbetare i Region Stockholm och Region Gotland. Än så länge är vi på planeringsstadiet, där vi utgår från det nyligen tecknade avtalet med Cambio. Hur den kommande implementeringen ska gå till är en del av denna planering, säger Gertrud Ocklin, programledare för Generationsskifte Vårdens IT i Region Stockholm.

I flera regioner har införandet av Cosmic fungerat väl. I Blekinge rapporterade Dagens Medicin att både regionen och fackförbunden i början av november att införandet gått enligt plan. Även Region Sörmland kunde vittna om en odramatisk utrullning när systemet infördes i september för Läkartidningen.

Så ska Stockholm undvika fallgroparna

Men på andra håll har kritiken varit betydande. I Dalarna, där systemet rullades ut för bara någon månad sedan, har primärvården och akutsjukvården berättat om problem och menar att regionledningen skönmålat processen. Systemet har bidragit till köbildning i Västerbotten och i Gävleborg beskrev en grupp läkare i våras Cosmic som ett ”hot mot primärvården” i Gefle Dagblad. Även i Norrbotten har systemet kritiserats för att upplevas som trögt.

– Vi har ett nära samarbete med andra regioner för att lyssna in och ta del av deras erfarenheter, både av systemet och införandet. För att förebygga ”tröghet” i systemet behöver vi både arbeta med Region Stockholm och Region Gotlands konfiguration av systemet och hur det sätts upp hos oss, och med våra interna arbetssätt.

Enligt regionen har redan 250 medarbetare, chefer och varit involverade i det nya journalsystemet.

– Det är viktigt att i ett tidigt skede får med oss chefer och medarbetare i flera olika delar av arbetet. Varje vårdgivare har egna, lokala införandeprojekt som bland annat kommer att ansvara för förändringsarbetet i den egna verksamheten i form av till exempel utbildning, kommunikation och förankring, med stöd av det regionala projektet. Framöver kommer aktiviteten i de lokala införandeprojekten att öka, och här har chefer och ledning en viktig roll i att föra ut och förankra övergången till ett nytt journalsystem.

Att byta huvudjournalssystem beskrivs som en ”stor utmaning” på regionens hemsida – särskilt med tanke på regionernas olikheter.

– Region Stockholm är Sveriges största region och Region Gotland den minsta. Det betyder att vi har lite olika förutsättningar, men gemensamt är vårt fokus som ligger på patientsäkerhet och arbetsmiljö. Huvudjournalsystemet är en viktig del av vårdpersonalens vardag och behöver vara driftsäkert samtidigt som det ska kunna leverera strukturerad data för utveckling av vårdens verksamheter och för forskning.

Tidigare har utvecklingsstrategen Inger Aspåker berättat för Kvalitetsvård om vikten av att våga ställa krav på leverantörer och anpassa systemet till den egna verksamheten.

Stockholm har också som ambition att göra just detta.

– Region Stockholm och Region Gotland kommer tillsammans med leverantören att utforma och anpassa systemet efter vårdens behov. Det innebär att vissa delar i systemet kommer att vara standardiserade och gemensamma för alla, medan andra anpassas efter verksamhetens behov.