Inga produkter i varukorgen.
”Offentlig sektor en guldkalv för IT-leverantörer” – misstagen att undvika efter miljardfiaskot
Digitalisering Milleniumhaveriet blev en dyrköpt läxa. För att inte upprepa krisen måste regionerna släppa prestigen, ställa tuffare krav på sina leverantörer och börja se kritik som en tillgång.
Efter fjolårets Millenniumhaveri i Västra Götaland är det ingen – förutom Region Skåne – som vill upprepa samma misstag.
Någonting är fel
Du är inloggad som prenumerant hos förlaget Pauser Media, men nånting är fel. På din profilsida ser du vilka av våra produkter som du har tillgång till. Skulle uppgifterna inte stämma på din profilsida – vänligen kontakta vår kundtjänst.
Kvalitetsvård.se premium
Läs vidare – starta din prenumeration
Redan prenumerant? Logga in och läs vidare.
– Jag är helt övertygad om att resultatet av Millennium inte hade blivit lika katastrofalt om ledningen lyssnat på kritiken. Medan personalen varnade i flera år valde man att inte lyssna och till och med exkludera kritiska röster, säger utvecklingsstrategen Inger Aspåker, som driver Konkret Utveckling AB.
Skåne har pausat införandet av Millennium men menar att det fortfarande kommer att ske under 2026, under namnet Skånes digitala vårdsystem, SDV – trots svidande kritik från alla håll utom från projektets ledning.
– Planen är att implementera systemet i oktober 2026. Att det drar ut på tiden handlar primärt om att leverantören Oracle inte har gjort en korrekt certifiering av systemet, sa Harald Roos, medicinsk programchef för SDV, i mitten av oktober.
Inger Aspåker betonar vikten av att skippa prestigen.
– Det är viktigt att kunna erkänna att man har fel. Jag förstår att man lagt otroliga mängder pengar på ett projekt men då är det ännu viktigare att vända och lägga pengarna på något bra.
Så inför du ett nytt system utan att tappa i kultur och struktur
Hon lyfter också att man inte ska avfärda kritisk personal som ”bakåtsträvande” eller ”negativa”, utan se dem som de tillgångar de är.
– Man kommer långt på att lyssna. Skulle jag införa ett nytt journalsystem skulle jag både lyssna på regionerna som redan gjort resan och på min personals farhågor, förhoppningar och kritik. Man utvecklar komplexa systemet tillsammans, det är ett gemensamt projekt. Då minskar också skvaller och rykten i korridorerna.
För att involvera personalen krävs transparent, ärlig och tydlig kommunikation även när det råder osäkerhet kring krav och lösningar.
Region Stockholm och Gotland skrev nyligen avtal med Cambio, där det nya systemet Cosmic successivt ska införas till och med 2029 – en plan helt i Inger Aspåkers smak:
– Ta tid att lägga upp en tydlig process där medarbetarna involveras under resans gång. Låt dem vara med och testa systemet. Låt dem godkänna vissa delar för att skapa en känsla av trygghet: ”Vi kommer få vara med” och ”De kommer lyssna på oss”.
Är svenska offentliga sektorn dålig på att införa nya system?
Under 2024 bytte nästan hälften av Sveriges regioner journalsystem. Generationsskiftet pågår fortfarande och nu har 19 av 21 regioner valt svenska Cambios Cosmic som nytt system.
Men även Cosmic har mötts av kritik. I Dalarna, där systemet infördes för någon månad sedan, har det fått kritik av både primär- och akutvården. Systemet har även kritiserats i Norrbotten, orsakat köer i Västerbotten och i Gävleborg kallades Cosmic i våras för ett ”hot mot primärvården”.
Man kan inte låta bli att undra: är vi dåliga på att införa stora system i svensk offentlig sektor?
– Ja, det känns ju som det ibland. Förutom Millennium tänker jag också på skolplattformen och polisens stora system som inte heller gick bra. Jag tror också att upphandlingar gynnar de större, men kanske inte alltid de bästa.
Aspåker menar också att vi måste bli bättre på att ifrågasätta IT-leverantörerna – och deras kostnader. Till exempel kostade Millennium 5,5 miljarder för Västra Götalandsregionen och tog åtta år att ta fram.
– Leverantörer ser ofta offentlig sektor som en guldkalv eftersom få ifrågasätter dem och kostnaderna, det ses som komplext och för att man känner sig okunnig.
Fakta
Inger Aspåkers ”do’s” och ”don’ts” för att införa ett nytt system
Gör:
- Ta in andras erfarenheter – och glöm inte kritiken:
Ta in hur andra regioner gjort: ”vad gick bra?” och ”Vad gick dåligt?”. Fråga personalen och slå inte ifrån dig kritik utan se den som en resurs. - Involvera från början – det spar ofta tid i slutändan:
Involvera medarbetarna i processen, ta små steg och kommunicera transparent. Då blir det lättare att kurskorrigera och personalen känner att de kan påverka. - Anpassa systemet efter verksamheterna och inte tvärt om:
Aspåker menar att vi måste ställa tydligare krav på IT-leverantörerna och motverka det ”kunskapsövertag” de ofta har.
Gör inte:
- Isolera ledningsgruppen:
Ta in åsikter från verksamheten, medarbetarna vill väl och vill ha ett bra system. - Lita för mycket på leverantörerna:
Lita inte på att ”saker kommer åtgärdas” utan ställ tydliga, konkreta krav som ska åtgärdas vid en viss tid. Glöm heller inte att sedan testa och följa upp. - Översälja produkten:
Lova inte för mycket utan skapa hellre en förväntning i verksamheten som går att möta eller till och med överträffa.
