Inga produkter i varukorgen.
Gör om och gör rätt i vården – börja med kvalitet
Krönika
Vi pratar mycket om kostnader i vården, men mer sällan om hur de faktiskt byggs upp. Det vill Jari Arho, vd på Force Agile, ändra på.
I ett system med 21 regioner, olika införanden, olika arbetssätt och bristande helhet blir följden ofta densamma: människan får hålla ihop det som systemen inte klarar. Människan blir integrationslagret.
Någonting är fel
Du är inloggad som prenumerant hos förlaget Pauser Media, men nånting är fel. På din profilsida ser du vilka av våra produkter som du har tillgång till. Skulle uppgifterna inte stämma på din profilsida – vänligen kontakta vår kundtjänst.
Kvalitetsvård.se premium
Läs vidare – starta din prenumeration
Redan prenumerant? Logga in och läs vidare.
Det syns i vardagen. Läkare behöver flera system för att få en helhetsbild. Sjuksköterskor dokumenterar samma sak flera gånger. Sekreterare, administratörer och chefer letar, dubbelkontrollerar och kompenserar för glapp mellan IT, organisation och vårdnivåer. Information som borde följa patienten måste i stället jagas och säkras manuellt.
Varje moment kan verka litet: några extra klick, ett extra samtal, en lokal anpassning, en remiss som följs upp för hand, en överlämning som tar för lång tid. Men när detta upprepas tusentals gånger varje dag byggs kostnaderna upp i tid, frustration, väntan, supportbehov och ökad risk för fel.
Det är så vårdskuld växer.
Bilden visar skillnaden mellan kvalitet med värde för patienten och dålig kvalitet utan värde för patienten. När vården byggs med gemensam värdegrund, vårdetik, personcentrerat ledarskap, kontinuitet i vårdrelationer och IT som stödjer vårdprocessen, då finns möjlighet att göra rätt från början. Då bär kvaliteten verksamheten.
Men när vården fragmenteras, kontinuiteten bryts, teamen inte hålls ihop och lokala anpassningar sker utan tydlig riktning, börjar kostnaderna skena. Inte för att någon vill det, utan för att systemet producerar fel, väntan, dubbelarbete och kompensation.
Effektivisering utan personcentrerad vård i kontinuitet minskar därför inte kostnaderna. Den ökar dem.
Detta är också skälet till att vården inte kan styras klokt genom att börja i symptom som köer, produktionskrav eller nya tekniska införanden. Om patientens behov, lidande och lärande saknas från början får varje ny insats låg träffsäkerhet. Då blir det lätt ännu ett projekt, ännu en speciallösning, ännu en integration och ännu ett beroende.
Då uppstår LOI – Loss of Investment. Man investerar, men värdet realiseras inte. I stället växer administration, support, osäkerhet och beroendet av att personalen ska rädda situationen i vardagen.
Detta är inte bara ett IT-problem. Det är ett styrningsproblem.
Därför är tågordningen avgörande. Vi kan inte börja med teknik, fortsätta med projekt och hoppas att människorna i vården ska lösa resten. Vi måste börja med att förstå arbetet, patientens berättelse, säkra kvaliteten, tydliggöra systemansvaret och bygga informationsflöden som håller ihop vården.
Att skjuta till pengar till fel saker, i det röda området, minskar inte kostnaderna. Det accelererar dem. Det som lönar sig är att arbeta i det blå.
Först då börjar systemen bära verksamheten i stället för att verksamheten bär systemen.
Effektivisering utan kvalitet sparar inte pengar. Den bygger vårdskuld.
