Ylva Pernow: ”Vi måste bli bättre på att dela goda exempel”

Framtidens vård står inför stora utmaningar. Det blir inte fler som arbetar inom vården, samtidigt som behoven ökar. För Ylva Pernow är det uppenbart att förbättringsarbete är en viktig nyckel i detta arbete.

– På lång sikt måste vi hitta vägar för att bli mer effektiva så att tid och resurser används för att vårda patienterna. Därför behöver vi också utveckla våra sätt att jobba med förbättringar och bli bättre på att dela goda exempel, konstaterar hon.

Även om det operativa förbättringsarbetet sker ute i verksamheterna, har Ylva Pernow ett övergripande ansvar att se till att det finns en systematik för detta arbete. Det handlar om att se till att det finns ledningssystem som fungerar, riktlinjer för patientsäkerhet, processer för avvikelsehantering och strukturer för hur resultat följs upp.

Det är många frågor som ligger på hennes bord:

• Patientsäkerhet. Hantering av risker, avvikelser och Lex Maria-ärenden.
• Indikatorer för exempelvis trycksår och fall samt för diagnoser som diabetes och stroke. Här finns det även mål kopplade till ersättning som är viktiga att hålla koll på.
• Patientenkäter. Analys av nationella och sjukhusövergripande undersökningar.
• Visualisering. Att synliggöra resultat på alla nivåer för att skapa engagemang och förståelse för att jobba med förbättringar.
• Verktyg för förbättringsarbete. Att chefer exempelvis får relevant data för att mäta och följa upp resultaten.

Kraften i att mäta

En av de frågor som Ylva Pernow brinner lite extra för är effekten av att mäta rätt saker. När verksamheter börjar följa upp data på ett systematiskt sätt, händer något med engagemanget, poängterar hon.

– När verksamheterna hittar rätt saker att mäta, som engagerar folk och som blir ett verktyg för förbättringar – då får det också effekt. Det har vi sett tydliga bevis på inom allt från diabetesvården till akutmottagningen, säger hon.

Det är också viktigt att de förbättringsarbeten som görs får spridning mellan verksamheter.

Ylva Pernow är med i ett nätverk för verksamhetsutvecklare, vårdchefer och projektledare som träffas en gång i månaden. Här är spridning av goda exempel alltid en punkt på dagordningen. Dessutom lyfts goda exempel i patientsäkerhetsdialoger inom sjukhuset i den patientsäkerhetsberättelse som sjukhuset skriver varje år.

– Jag tror att vi behöver bli bättre på att dela goda exempel, inte bara inom sjukhuset utan även mellan sjukhus och regioner på ett nationellt plan.

En utmaning i det arbetet är att redan i upplägget av ett förbättringsprojekt tänka på att definiera data så att även andra kan dra nytta av det.

– Det finns en tendens att göra projekten för smala. Jag tror att vi skulle behöva jobba mer med att enas om standarder hur vi beskriver olika saker, som blodtryck eller trycksår. Om vi kan hitta gemensamma definitioner skulle vi också lättare kunna ta vara på varandras erfarenheter, förklarar hon.

Patientens feedback – mer än bara siffror

Det som ligger högst på agendan för Ylva Pernow just nu är ett arbete med att utveckla patientenkäter.

– Vi gör egna patientenkäter som har liknande upplägg som Nationell Patientenkät, men det är ibland svårt att gå ned på djupet och se vad vi behöver göra för att förbättra oss.

Det gäller framför allt områdena delaktighet och information där resultaten legat stilla på samma nivå sedan de automatiserade enkäterna infördes. Därför kommer de nu att dra igång ett arbete tillsammans med patientrepresentanter för att revidera frågorna så att man får en djupare förståelse för hur delaktighet och information kan förbättras.

Här ser Ylva Pernow även en potential i att använda AI för att analysera fritextsvar.

– Det är viktigt att hitta bra sätt att fånga upp patienternas förslag och upplevelser. De kommer ofta med extremt goda förbättringsförslag som vi själva missar när vi ser på vården ur vårt perspektiv, säger Ylva Pernow.