Region Kronoberg har uppnått positiva resultat med sitt nya arbetssätt ”Patient Blood Management”, PBM, som införts vid sjukhusen i Växjö och Ljungby. Metoden går ut på att optimera vården kring blodtransfusioner genom att förebygga blodbrist i god tid, minska blödningar och se till att blod bara ges när det verkligen behövs.
Informationen som förebygger blodbrist i sjukvården
Förbättringsarbeten Genom konceptet Patient Blood Management, PBM, har Region Kronoberg minskat transfusionsmängderna med 17 procent och stärkt patientsäkerheten. Som första svenska sjukhus har Växjö nu tilldelats bronsstatus för sitt arbete.

Någonting är fel
Läs vidare – starta din prenumeration
Alexander Leptien är projektledare för Patient Blood Management, PBM, och överläkare vid anestesikliniken i Växjö.
– Vi är fortfarande i början av införandet av PBM och har fokuserat på en stor informationskampanj. Den har bestått av föreläsningar för alla kliniker, läkare och all avdelningspersonal som hanterar blodprodukter för att uppdatera personalens kunskaper om framför allt transfusionsgränser. Den kunskapen är oftast lite ”föråldrad” och behövde aktualiseras, säger Alexander Leptien.
I Växjö har andelen dubbelbeställningar av röda blodkroppar minskat från 47 till 35 procent, vilket innebär att patienters behov utvärderas oftare mellan givna blodpåsar. I hela regionen har den totala användningen av transfunderade röda blodkroppar sjunkit med 17 procent.
– Vi har jobbat mycket med att man inte ska ge två påsar blod på en gång utan bara en med nya kontroller därefter. Detta gäller så klart inte patienter som blöder akut och är instabila.
Arbetssättet ökar enligt Region Kronoberg patientsäkerheten då en mer restriktiv blodanvändning minskar risken för infektioner och förkortar vårdtiderna.
Hur säkerställer ni att blod bara används där det verkligen behövs? Finns det några konkreta stöd för läkarna?
– Stödet består av informationskampanjen som berättar om de aktuellt gällande transfusionsgränserna, som stämmer helt överens med rekommendationer från Swedish Blood Alliance och Kloka Kliniska Val.
– Det har också satts upp affischer med information på många ställen i huset och jag planerar även för en till omgång med föreläsningar. Vi har även börjat informera om att behandla järnbrist i mycket större utsträckning som ju också leda till minskning av blodanvändning.
Som första sjukhus i Sverige har Växjö sjukhus under sommaren tilldelats bronsstatus av det europeiska nätverket för PBM, och arbetet sprids nu vidare i regionen.
– Nätverket har ett formulär med över hundra olika punkter som man fyller i. De olika punkterna motsvarar olika åtgärder för implementering av PBM konceptet samt i vilken utsträckning men implementerat dem. Utefter svaren får man ett poängvärde som leder till certifikat i olika nivåer. Vi har kommit upp i brons och målet är att komma upp ännu högre.
I och med satsningen pågår också ett arbete för att minska blödningar i sig.
– Det handlar mycket om ett urval av operationsmetoder och hur ”aggressivt” man jobbar med akuta blödningar. Dessutom om användning av så kallade ”cellsaver” som kan återvinna patientens sårblod under en pågående operation. Detta har vi dock jobbat med en del redan innan vi började med PBM. Framöver ska vi fokusera lite mer på minskning av blodförluster genom provtagning, det vill säga att man inte ska ta för många prover på våra patienter.
