Inga produkter i varukorgen.
Så fasar Danderyds sjukhus ut onödig vård – från ledningsgrupp till APT
I Praktiken Med stående punkter i taktiska forum, APT-material och kommande bokcirklar förankras Kloka kliniska val på djupet. Chefläkaren Corinne Pedroletti visar hur sjukhuset bygger en kultur där patienterna blir aktiva medskapare i vårdens beslut.
I Sverige ger vi ibland vård som har liten eller ingen bevisad effekt över huvudtalet, så kallad lågvärdevård.
Någonting är fel
Du är inloggad som prenumerant hos förlaget Pauser Media, men nånting är fel. På din profilsida ser du vilka av våra produkter som du har tillgång till. Skulle uppgifterna inte stämma på din profilsida – vänligen kontakta vår kundtjänst.
Kvalitetsvård.se premium
Läs vidare – starta din prenumeration
Redan prenumerant? Logga in och läs vidare.
Enligt Organisationen för ekonomiskt samarbete och utveckling, tar lågvärdevård upp så mycket som 20 procent av den vård som ges i hälso- och sjukvården idag. Det svenska initiativet Kloka kliniska val arbetar därför för att höja kunskapen och därmed minska utförandet av vård som saknar effekt.
Från baksidan av Danderyds sjukhus kan man skymta Edsviken, men denna dag ligger ett tjockt molntäcke över byggnaden. Mellan sjukhusets många och korsande korridorer leder presskontakten vägen fram till chefläkaren Corinne Pedroletti.
– Vården utvecklas över tid. Det kommer ny kunskap, ny forskning. Det är viktigt att vi implementerar den och att vi då fasar ut behandlingar som inte har en säker effekt, säger Corinne Pedroletti.
Strategiskt prioriterad fråga i ledningsgruppen
För Danderyds sjukhus är arbetet med Kloka kliniska val en strategiskt prioriterad fråga som drivs direkt från sjukhusets ledningsgrupp. Corinne Pedroletti, chefläkare på Danderyds sjukhus, har under sitt första år på posten valt att bland annat ha Kloka kliniska val som ett av sina största fokusområden.
– Den har en stående punkt i vårt taktiska forum för vårdkvalitet där verksamhetscheferna turas om att presentera vad det är för arbete som pågår i deras verksamheter för att inspirera och stötta varandra, säger hon.
– Frågan tas också alltid i verksamheternas ledningsgrupper. Jag tog också fram ett APT-material till enheterna för reflektion kring Kloka kliniska val och vad det betyder.
Att undvika onödig vård handlar inte bara om medicinsk kvalitet och patientsäkerhet, utan också om att använda vårdens begränsade resurser klokt och minska sektorns klimatavtryck.
Ökad patientdelaktighet och dialog i vårdvalen
Under hösten planerar sjukhuset också en bokcirkel och föreläsningar för att inspirera medarbetare med ny klinisk kunskap. En central del i konceptet är också att förändra dialogen med patienterna och stärka deras delaktighet i vårdvalen.
– Det handlar om att stötta våra patienter att själva våga fråga om deras behandling och exempelvis varför vissa ingrepp görs.
Frågorna skulle enligt Corinne Pedroletti kunna låta så här:
– Den här behandlingen kan vara bra för många människor, men är den bra för mig? Finns det någon risk med behandlingen? Finns det någon alternativ behandling som inte är lika omfattande men ändå har en god effekt? Och vad händer om vi inte gör något alls?
Genom att kombinera detta med ett personcentrerat bemötande skapas en kultur där beslut fattas i samråd, vilket leder till säkrare vård och att rätt åtgärder sätts in från början.
– Kvalitet för mig är att när jag är sjuk vill jag känna mig säker på att den diagnostik och behandling som föreslås verkligen är av värde för just mig.
Personcentrerat arbetssätt sparar resurser i längden
På Danderyds sjukhus avfärdas också föreställningen att ett dialogbaserat och personcentrerat arbetssätt skulle kräva mer resurser.
När kommunikationen fungerar, när patienten blir lyssnad på och rätt åtgärd väljs från början minskar risken för missförstånd, återbesök och vårdskador.
– Det tar inte mer tid och resurser när vi gör saker rätt från början. Med ett gott bemötande, tydlig kommunikation och rätt val av vård sparar vi i själva verket resurser i det långa loppet jämfört med om det blir fel för att vi inte lyssnade ordentligt.
Fakta
Så sprids Kloka kliniska val på Danderyds sjukhus
- Ledningsförankring: Strategiskt prioriterat i sjukhusets ledningsgrupp och stående punkt i det taktiska forumet för vårdkvalitet.
- Lärande i vardagen: APT-material för reflektion på enheterna, inspiratörer och bokcirklar.
- Samverkan: Erfarenhetsutbyte och nätverkande tillsammans med övriga sjukhus i regionen samt Svenska Läkarsällskapet.
- Patientdialog: Stöttar patienter att ställa frågor om nyttan, riskerna och alternativen med en föreslagen behandling.
Som ett av Sveriges största akutsjukhus är en av de mest aktuella utmaningarna en oväntad ökning i patientflödet.
Under sommaren 2026 har Danderyds sjukhus, tillsammans med andra akutsjukhus i Region Stockholm uppmärksammat ett större patientflöde till akuten. Medan bakgrunden till ökningen fortfarande undersöks står det klart att sjukhuset oavsett måste anpassa sig för att klara av utmaningen.
– Det har accelererat under året och det ser inte ut att mattas av nu under hösten. Det är en stor utmaning att få det att fungera på ett optimalt sätt. Vi alla jobbar tillsammans med det, chefer och chefläkare.
Avslutningsvis, för att lyckas med Kloka kliniska val i praktiken understryker Corinne Pedroletti vikten av att göra frågan till en stående del av ledningsarbetet och skapa naturliga utrymmen för reflektion ute på enheterna. Samtidigt framhåller hon att den största kraften finns i att bjuda in patienter och närstående som aktiva medskapare i vårdens beslut.
– När vi jobbar nära patienten och de närstående i det mellanmänskliga mötet får vi så mycket gratis som hjälper oss att säkra en hög kvalitet, säger hon.
